Управление здоровьем не отменяется

Слухи о скоропалительной кончине в пору кризиса добровольного медицинского страхования оказались сильно преувеличенными. Да, перспективы его ближайшего будущего — равно как и всей частной медицины — не выглядят абсолютно оптимистическими, как было год назад. Но все же этот субрынок в Поволжье остается более оживленным, чем его аналоги в других российских регионах

Трудовой январь для субъектов сферы частной медицины, как и их контрагентов по бизнесу – страховых компаний, начался не только с биржевых сообщений, удостоверяющих плавную девальвацию отечественной валюты, но и с вестей, позволяющих не вешать нос и не впадать в уныние. По российскому законодательству предприятия, покупающие для своих работников услуги добровольного медицинского страхования (ДМС), имеют налоговые льготы. С 1 января 2009 года они увеличиваются с трех до шести процентов. Как страховщики, так и поставщики медицинских услуг (в первую очередь частные компании) полагают, что эти шесть процентов станут одним из якорей, способных удержать на плаву «лодку», общую для ДМС и работающего в этом формате медбизнеса.

Генеральный директор ОАО «Стоматология ЦСКБ» (Самара) Олег Иванцов не только выражает заинтересованность – свою и коллег по негосударственному сектору здравоохранения – в том, чтобы выступающие в качестве партнеров страховые компании преодолели нынешние трудности. Его позиция шире: «Мы готовы к более гибкому сотрудничеству». Доктору Иванцову вторит финансист Михаил Кольцов, директор дивизиона «Поволжье» группы «Ренессанс Страхование»: современные программы ДМС позволяют на 40% снизить заболеваемость и на 20% — число невыгодных работодателю больничных листов сотрудников. Управление здоровьем персонала становится особенно актуальным в условиях сокращения штата и увеличения нагрузки, стрессовых ситуаций для оставшихся работников.

Есть что терять

По данным Первой общероссийской ассоциации врачей частной практики, работа в формате добровольного медицинского страхования составляет 20−30% объемов услуг негосударственного здравоохранения. Самарские показатели заметно выше – 35−40%. Их можно сопоставить со столичными, поскольку и в экономически успешные последние два-три года в стране сохранились регионы (например, Читинская, Тульская области), где страхование и частная медицина представали не партнерами, а противниками. Да и у соседей по Поволжью эта рыночная ниша оставалась куда более аморфной, вялой, чем в Самаре и области. Однако это не значит, что даже на такой продвинутой территории ДМС предстает модной фишкой для медицинского бизнеса.
Медкомпании вольны выбирать: одни, как некогда самарский «Аскомед плюс», создавались только для работы в ДМС и ОМС (обязательное медицинское страхование). Другие (например, одна из клиник по охране женского здоровья) принципиально не работают со страховыми компаниями, поскольку их не устраивает как платежная медлительность заказчиков, так и необходимость заводить для продвижения этого вида услуг собственную бюрократическую структуру. Наиболее крупные и технологически насыщенные (многопрофильная клиника «Медгард», компания «ИДК»), динамично развивающиеся (Первая частная клиника, клиника доктора Коренченко) энергично осваивали ДМС и не помышляют отказываться от него, несмотря на сложную финансово-экономическую ситуацию для всех участников трехстороннего альянса – страхователей, страховщиков и медбизнеса.

Покупателями ДМС «номер один» в Самаре, как и в Москве и других регионах Поволжья и РФ, менеджеры негосударственного здравоохранения называют зарубежные компании или их российских «дочек». Первые места в списке наиболее активных занимают мобильные представительства Siemens, Shlumberger, NEC, а отнюдь не более многочисленные производственные структуры Nestle или Alcoa на Волге. Показательно, что и из отечественного бизнеса, симпатизирующего (и покупающего) полисам ДМС, эксперты по этому вопросу называют торговую компанию с французскими корнями — «Ашан».

Связующее звено в этом деловом альянсе продавцов и покупателей медицинских услуг — страховые компании – как структуры сугубо финансовые первыми пострадали от удара мирового кризиса. Но отказываться от ДМС почувствовавшие к нему вкус страховщики не намерены. Ведь кроме разумной диверсификации страхового портфеля это еще и естественное стремление застолбить пока мало­освоенный, но перспективный, судя по западному опыту, участок рынка.

Есть что искать

Нынешний мировой финансово-экономический кризис еще раз показал, что западные модели ведения бизнеса не всегда так стойки к потрясениям, как это порой видится из российских далей. Добровольное медицинское страхование стало тому свидетельством. Так, американская компания «ALG-Россия», активно работающая на российском рынке ДМС, в том числе и в Поволжье, стала терять своих клиентов в США. Проблемы головного офиса крупного страховщика вдалеке от Самары и Казани стали хорошим уроком для местных компаний: рисковые принципы, бывшие фишкой в деятельности «ALG-России», в условиях кризисного форс-мажора оказались ее наиболее уязвимым местом. Так что взвешенность, размеренность действий таких отечественных компаний, как группа «Ренессанс Страхование», «РЕСО-гарантия», РОСНО, ВСК, подтвердили устойчивость самих страховых структур, что для бизнеса лучше любой рекламы.

Кроме этих признанных активистов ДМС на региональных рынках Поволжья работают от 150 (как в Самарской области) страховых компаний до пары десятков в Марий Эл и несколько большего представительства в Мордовии, Пензенской области. Если, как считают самарские частнопрактикующие врачи, даже 150 фирм медицинских страховщиков для развитого региона не хватает, то малое их число говорит лишь о том, что ДМС все еще остается terra incognita для целых территорий. В этом — прошлые убытки и будущий успех. Кризис как будто обнулил многое из привычного еще год назад (возможность в течение 15 минут оформить и получить банковский кредит на приличную сумму и прочие радости жизни). А системе ДМС в сравнении с другими привычными инструментами социально-экономического механизма терять особо нечего. И потому в перспективе, с учетом нынешних уроков, развиваться оно сможет интенсивнее и качественнее, чем в старой эре – до кризиса.

Автор: Нина Алпатова
Источник: http://www.expert.ru/printissues/volga/2009/01/medicina/