Рецепты частной медицины

О национальных проектах, одним из которых является проект «Здоровье», говорят все. А вот о развитии частной медицины ни самостоятельно, ни в связи с нацпроектом почти не упоминается. О том, как живут «частники в белых халатах», сегодня можно узнать скорее из рекламных буклетов, чем из материалов в СМИ. Корреспондент «Р.Б.» пытался выяснить, что помогает и что мешает развитию частной медицины.

Больше всего в сфере ростовской частной медицины стоматологических клиник: это наиболее быстроразвивающийся и востребованный сегмент рынка. Сейчас в городе имеются клиники и по другим направлениям медицины: пластической хирургии, урологии, гинекологии, частные родильные дома. В Москве частная медицина такими общепринятыми направлениями не ограничивается. В последнее время в столице появился и такой вид частных медицинских услуг, как «офисная медицина». Это многопрофильные клиники, расположенные в деловых кварталах, предоставляющие, помимо стоматологических услуг, услуги массажа, мануальной терапии и даже помогающие менеджерам снять с утра похмельный синдром, если накануне «корпоративчик» слишком затянулся.

Как сообщает газета «Ведомости», «офисная медицина» пришла к нам с Запада и пока существует только в Москве, где создавать клиники на несколько тысяч «корпоративных клиентов» экономически целесообразно».

Вадим Чернявский, руководитель и главный врач «Стоматологической клиники имени Чернявского»:

— Стоматология — самый быстроразвивающийся сегмент частной медицины. Во-первых, потому, что именно в этой сфере в Ростове появились первые частные клиники — мы были «первопроходцами». Во-вторых, потому что сейчас развитие стоматологии идет семимильными шагами, мы можем приобретать не только технологию, но и оборудование в ведущих странах Запада. В-третьих, идет обмен информацией с Германией, Израилем, у которых наиболее развит уровень медицины.

Ваган Ваганян, руководитель и главный врач стоматологической клиники «Дантист ASV»:

— Процесс развития стоматологии действительно идет достаточно бурно. С Запада в Россию приходят новые технологии в реставрации зубов, в протезировании, в имплантологии, для нас становится возможным применение новых материалов. Технологии, которые раньше казались сказкой, сейчас вполне доступны в Ростове. Информационная открытость и возможность обмена опытом с западными коллегами — это, безусловно, огромный плюс для развития медицины. Ростовские врачи могут оказывать медицинскую помощь пациенту на европейском уровне. Единственное, что сдерживает развитие частной медицины — это инвестиции: частные клиники требуют много вложений, которые окупаются достаточно медленно.

Инна Малютина, генеральный директор и главный врач офтальмологической клиники «Эксимер»:

— Медицинский бизнес складывается из двух составляющих: кто-то вкладывает деньги, кто-то — интеллект. У нас наконец-то научились оценивать интеллект. Частная медицина обрела уверенность в собственных силах, какую-то стабильность. Но мы с удивлением убеждаемся: то, что на Западе подается как «ноу-хау» офтальмологии, у нас уже лет десять как применяется. Кроме того, сейчас появились возможности брать технику в кредит, применять лизинговые схемы, позволяющие нам «держать марку» по оборудованию. Можно сказать, что проблем у частной медицины становится все меньше и меньше. В сфере медицины любой страны, по моему мнению, должно существовать равновесие: бесплатные, государственные больницы, куда идет одна часть населения, и частные клиники, также имеющие свою клиентуру. А дальше уже выбор за пациентом, куда он пойдет.

Лучшая реклама — это репутация

Министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская на вопрос «Р.Б.» о частной медицине ответила коротко: «Прежде чем говорить о развитии частной медицины, нужно сперва четко прописать степень ответственности частных врачей за здоровье пациента». Никаких комментариев больше на эту тему министр не дала, по ее мнению, говорить о развитии частной медицины для Ростовской области вообще пока преждевременно. Главврачи частных клиник возражают: «К нам каждый месяц заходит несколько проверок, если бы мы не могли каждый раз предоставлять им сертификаты и свидетельства повышения квалификации наших врачей, нас бы попросту лишили лицензии. Есть закон о лицензировании, о сертификации врачей — как еще можно предусмотреть ответственность частного врача?»

Для представителей частной медицины упоминаемая министром «врачебная ответственность» — это вопрос репутации и наличия клиентов, а рекламу «из уст в уста», от пациента к пациенту, они считают самой эффективной. Что касается разницы между «государственной» и «частной» врачебной ответственностью, то кадры для частных клиник часто комплектуются из бывших «государственников»: как правило, они ищут возможности повышения квалификации и более высокого заработка, и, как правило, это специалисты достаточно высокого уровня, обладающие необходимыми сертификатами, чтобы выдержать конкуренцию в сфере частной медицины.

Определенную роль в жизни частных врачей упоминаемый выше нацпроект «Здоровье» все-таки сыграл: государственные клиники активно ремонтируют помещения, пытаются улучшить условия, чтобы, в свою очередь, составить конкуренцию «частникам». Однако многие услуги государственных больниц сегодня стали платными. Врачи частных клиник даже шутят: «Надо разделять понятия «частные» и «платные»: частные — это мы, а платные — это все». Правда, директор клиники, пошутивший таким образом, попросил не называть своего имени.

— Я думаю, что разговор о профессиональной ответственности частных врачей неуместен как таковой. Нас все постоянно проверяют, от пожарников до санэпидстанции. Если на Западе цель таких проверок — предупредить, чтобы исправили, то у нас цель проверок — найти и наказать. Врач не имеет права работать в частной клинике, если у него нет соответствующего сертификата, так что повышение квалификации и обучение сотрудников для нас не роскошь, а жизненная необходимость. В государственной клинике врача прикроет заместитель главного врача, главный врач, Минздрав. А здесь ты один на один с пациентом, и негативный результат для тебя — это крах твоего частного бизнеса.

Даже в самых успешных отраслях частной медицины, таких как стоматология, есть свои проблемы. По словам стоматологов, оборудование и цены на него меняются с головокружительной скоростью: поставил один аппарат, а уже через месяц на рынке появляется его «брат-близнец» с расширенным функционалом от другого производителя, стоящий заметно дешевле. Или наоборот, вложил средства в дорогостоящее оборудование, а оно морально устарело… Не успел вернуть средства за одну установку, как нужно приобретать другую.

Вообще о проблемах развития своей отрасли частные доктора говорят неохотно и предпочитают не жаловаться. Один из руководителей фирмы, занимающейся поставкой медицинской техники, прямо ответил: «Правду сказать не могу, а врать не умею», — и положил трубку. А кто-то, прежде чем высказаться, осторожно интересовался: «А в каком ракурсе будет подан ваш материал? Сейчас в СМИ идет волна негативных материалов про частную медицину, и мы бы хотели знать цель вашего опроса — позитивное освещение или негативное». Корреспонденту «Р.Б.» очень хотелось сказать — объективное, но сложно сохранять объективность в ситуации, когда речь идет о здоровье — о той самой рубашке, которая у каждого «ближе к телу». Где, по утверждению самих докторов, действительно «самая лучшая реклама — это репутация». Что касается самих клиентов, то тут существует еще один стереотип, отмеченный врачами-«частниками»:

— У пациентов часто есть стойкое убеждение: если я заплатил деньги, значит, они просто обязаны меня вылечить. Такие пациенты приходят с изначальной установкой, что в частной клинике могут все. Однажды к нам пришла пациентка, обошедшая к тому времени немало и государственных, и частных клиник. Проблема была очень серьезной, но мы с ней справились, причем мы волновались об исходе гораздо больше самой пациентки: специалисты видели всю серьезность положения человека, а женщина в это же самое время свято верила, что раз она заплатила деньги, то и здоровье автоматически приложится, частные врачи сотворят чудо. Нам действительно жизненно важен благополучный результат, если учесть, что около 50% наших клиентов узнают о клинике «из уст в уста», от родственников и знакомых. Здоровье наших пациентов — это наш бизнес.

Поэтому и частные врачи, и государственные солидарны в одном: здоровье все-таки лучше беречь, пока оно есть, чем потом возвращать.

По сообщениям агентства Regnum, всего по нацпроекту «Здоровье», основываясь на заявках региона, Ростовской области федеральный центр выделил 131 млн рублей на санитарный транспорт и 520 млн рублей на поставку медицинского оборудования. В прошлом году, например, Ростовская область получила 59 реанимобилей. В эту сумму также «вписалось» повышение зарплаты участковым врачам и медсестрам (в регистр на прибавку к зарплате включено свыше 1 900 врачей и 2 141 медсестра). За счет средств приоритетного национального проекта «Здоровье» планировалось также существенно поднять зарплату практически всем категориям врачей и медперсоналу ростовских лечебно-профилактических учреждений, а также вручить более 40 тысяч «родовых сертификатов».

Автор:Марина Макарова

Источник:http://www.real-business.ru/subpage.php?material=807